隨著醫(yī)院人事制度的改革，許多年輕護士通過競聘上崗，走上了護士長的崗位。從護士到護士長，不僅是角色轉變，還可能伴有環(huán)境、人際、業(yè)務的變換，同時也面臨著競爭的考驗。在適應與挑戰(zhàn)中，新護士長怎樣才能減少波折，較好地取得角色、環(huán)境、人際的協(xié)調，打開工作局面，加快成熟的步伐，盡快地把精力和時間投入到業(yè)務發(fā)展上來。在此對其中值得注意的問題進行如下探討。
1  維護上級尊嚴，取得上級支持
護士長是在科主任、護理部雙重領導下開展工作，作為護士長要處理好管理者與被管理者的關系。
1.1  尊重領導，上通下達  有事向上級多請示、多匯報、多溝通、多商量，快速、準確、高效、認真完成上級下達的工作任務。
1.2  積極主動，樂于奉獻  充分發(fā)揮自己的主觀能動性，及時、靈活、理解領導的意圖，積極調動下屬的主動性和自覺性。
1.3  提高解決問題的能力，培養(yǎng)角色適應能力  工作中互相理解、幫助、支持、關心。避免和領導發(fā)生正面沖突。謙虛謹慎，虛心好學，學人之長，補己之短。有了領導的支持，才使自己的權力得到充分發(fā)揮。
2  較強非權力性影響力
傳統(tǒng)管理理論注重指揮過程，現(xiàn)代管理理論強調影響。按現(xiàn)代管理理論可以認為護士長自身的行為是護士的典型。護士長良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識、良好的自制能力和人際關系、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和高超的護理技術等無不影響著護士。護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一班人單靠行使上級賦予的權力是不夠的，要不斷加強自己的品德才能、知識、能力等方面的修養(yǎng)，在護士中樹立起較高的威信，增強自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上佩服、尊敬、遵從和信賴，并改變她們的不良行為。筆者體會是：（1）平時鍛煉自己的政治思想修養(yǎng)和道德水平，公正廉潔、以身作則，不謀私利和小團體利益，并有獻身精神。（2）筆者原是一名手術室護士，為了掌握婦產科知識，一方面學習婦產科專業(yè)理論，另一方面向有經驗的老護士及助產士請教，使自身的專業(yè)知識不斷得到提高。（3）平時要以虛心誠懇的態(tài)度聽取領導和護士對自己的評價，多與上下溝通，遇到難題可向有經驗的老護士長討教，逐漸提高完善自己。
3  科學管理
護理管理是藝術、技巧。管理藝術是管理者在運用管理理論進行管理實踐時，所表現(xiàn)出的個人行為態(tài)度與行為方式。
3.1  護士長面對的護理人員  因多為女性群體，感情細膩，她們又面對各種各樣的患者群體，有時難免會出現(xiàn)矛盾。護士長就像一個十字路口的交通警，疏通、指揮、協(xié)調、引導、規(guī)勸，將大事化小、小事化了，解開她們心里的結，為下屬創(chuàng)造一個和諧的工作空間［1］。
3.2  新護士長在上任之初  新護士長大都有“多做事，少說話”的自我要求。這種愿望不是壞事，但有時卻往往事與愿違。記得才搬進新病房樓，又趕上創(chuàng)“三甲”醫(yī)院。筆者在沒有把握適應科室情況下，就憑想“干出個樣來”的主觀愿望，一天不停的“忙碌”。由于抓不住主要矛盾，工作思路不清晰，幾個月后不僅很勞累，組里同志也不輕松，效果不理想，也沒有得到領導和大多數(shù)同志的認可。所以一定要從實踐的本質和主要矛盾去整理思路、運作工作，這樣才可以收到事半功倍的效果。
4  在工作中運用人本論
人性化管理是基于科學的人性觀基礎上的以人為本的管理，要求正視人的需求，肯定人性的合理性，維護人的個體價值［2］。在護理管理中，應用人本管理理念，重視對護士實行人性化管理，充分調動護士的積極性、主動性、創(chuàng)造性，增強護理隊伍的向心力、凝聚力，穩(wěn)定護理隊伍，提高護士整體素質，以促進醫(yī)院護理質量的全面提高。
4.1  激勵護士團隊以積極向上的精神，共同完成護理工作目標  護士長要在工作中最大限度地調動護士的積極性，充分挖掘其內在潛力，營造護士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍，必須學會應用激勵藝術，護士長應盡可能讓護士對病區(qū)、集體有極大的認同感和歸屬感。使她們感到自己是主人，從而激發(fā)其工作干勁和熱情，使之為完成工作任務和目標竭盡全力。
4.2  護士長不應把排班當做行使權力的手段，而應把它作為合理安排護士工作、學習、生活的時間表  排班時在不影響工作的前提下，護士長盡可能照顧護士在生活和學習等方面的需求以免失去安排合理性，以至影響護士的工作熱情。護士長必須在重視個人需要的基礎上，把各種激勵方法綜合運用到不同的管理階段，其目的都是為了激發(fā)人的積極性，實現(xiàn)最佳效果。
4.3  愛和安全是提高工作效率的前提  護理工作既辛苦又瑣碎，護士們長年值夜班，護理中有時還被患者家屬打罵。在工作中，護士長既要對護士嚴格要求，督促其完成各項護理工作，又要同護士們加強情感交流。同護士交朋友，讓護士與自己在一起時感到輕松、愉快、自然。設身處地地為護士著想，關心她們的工作，關心她們的生活，盡自己最大的努力幫助其解決工作中的困難，并且建立和開展一些有益的活動。尤其要注意安排好護士值夜班的飲食和冷暖及休息。當護士生病或家中有困難時，護士長要在繁忙的工作中抽出時間，帶領同事們去探望，讓護士感到集體的溫暖［3］。特別是在人事制度改革后，護士長聘任護士的情況容易造成護士人心惶惶。所以，更要經常和她們交流、溝通，肯定她們在科室中的作用，讓她們產生安全感。這樣，她們就會安心、努力地工作，有利于人心穩(wěn)定和工作質量的提高。
4.4  嚴明的紀律，依然是維持一切正常工作的前提  管理者應以公平、公正、管理嚴、待人寬為原則，一視同仁。處理違紀行為時不能籠統(tǒng)一帶而過，一定要落實到人，這樣可避免因責任共擔而使責任人存僥幸心理的情況發(fā)生，也可使其他人引以為戒，從而自覺地遵守紀律。
5  合理安排人力，用人之長
護士長應根據(jù)科內年計劃及各個護士的能力、性格特點及特長，合理安排人力，用人之長，避人之短。如理論基礎較強、臨床經驗豐富的老護士可擔任臨床教學和臨床科研；做事比較細心、有一定臨床經驗、字寫得較好的同志可擔任為辦公護士；做事認真、迅速、有計劃的護士可擔任治療護士；對人比較熱情，能說會道的護士可擔任護理班護士；做事比較粗心，接受能力差的要多費心，經常提醒、督促檢查。
護理管理是一門藝術，只要新護士長加強理論和實踐的學習，是能獲取打開這藝術之門的鑰匙的。